天氣一天天冷起來，您的腰腿有(yǒu)沒有(yǒu)時常感覺有(yǒu)點僵硬、不舒服甚至疼痛？這幾天，張阿姨的膝關節時不時隐隐作(zuò)痛，尤其晚上睡覺時總感到好似有(yǒu)涼風鑽進膝關節，稍微做點家務(wù)疼痛感更加強烈。經過醫(yī)院檢查，張阿姨被診斷為(wèi)膝骨關節炎。

困擾1億人的骨關節炎

骨關節炎大多(duō)和年齡相關。我們可(kě)以把膝關節想象成一個經常轉動的“軸承”。随着年齡增長(cháng)，關節老化也逐漸加重。關節内的滑膜和關節表面的軟骨就是軸承接觸面的“彈性塗層”。正常的滑膜和軟骨可(kě)以吸收震蕩、承受負荷、增加關節靈活度。一旦滑膜和軟骨出現損傷，軟骨深層的骨骼缺乏必要的應力緩沖，就會出現硬性摩擦，常常會導緻膝關節腫脹、疼痛、骨質(zhì)增生，甚至關節變形等嚴重後果。因此，嚴重的骨關節炎也有(yǒu)“緻殘殺手”的惡名(míng)。    

這種疾病的分(fēn)布十分(fēn)廣泛，目前全球大約有(yǒu)3.55億患者正在遭受骨關節炎的困擾。其中(zhōng)，我國(guó)的骨關節炎患者有(yǒu)1億人以上。

關節疼痛真是凍出來的嗎

關節周圍皮下組織相對較薄，大多(duō)隻有(yǒu)肌腱、韌帶覆蓋，因此關節往往對溫度變化更為(wèi)敏感，一旦氣溫下降，關節骨表面溫度就會比厚實的肌肉覆蓋的骨表面溫度低。而關節周圍往往有(yǒu)豐富的神經，關節局部的相對低溫往往直接刺激關節周圍的感覺神經末梢，久而久之就引起疼痛。    

關節部位受涼還會引起局部毛細血管收縮，影響關節周圍的血液循環，造成局部供血、供氧不足産(chǎn)生疼痛。另外，由于骨關節炎磨損加重，在分(fēn)泌關節積液的同時也會釋放大量的炎性細胞因子，如IL-1β、IL-6、TNF-α等。這些炎性細胞因子可(kě)以直接刺激或通過免疫炎性反應加速關節炎的進展，同時引起疼痛加重。這些炎性因子也可(kě)以通過滲透入關節周圍的血管而稀釋消除。但關節局部的相對低溫會刺激關節周圍的血管收縮，導緻産(chǎn)生的炎症因子聚集而産(chǎn)生疼痛的症狀。天冷還會直接刺激滑膜，使其分(fēn)泌的滑液減少，從而導緻關節摩擦力增大，尤其是由休息狀态突然站立或行走時，膝關節的幹澀或酸脹感更加明顯。

此外，骨質(zhì)疏松也是一個不能(néng)忽視的問題。由于骨關節炎多(duō)為(wèi)老年人的疾病，而骨質(zhì)疏松在老年人群中(zhōng)也最為(wèi)常見，所以，骨質(zhì)疏松性骨痛在一定程度上也會加重骨關節炎的症狀。    

由此可(kě)見，天氣變涼導緻的關節疼痛往往是由多(duō)因素造成的。

想要不腿疼 防寒保暖最重要

預防天冷導緻的關節疼痛最有(yǒu)效的手段就是防寒保暖。既然關節部位最易受寒，維持關節部位的适宜溫度就很(hěn)重要，要盡量避免關節受涼、受潮或吹冷風等。我們可(kě)以通過維持室内相對暖和的溫度，在關節處使用(yòng)保暖措施，例如穿戴長(cháng)褲、長(cháng)襪、護膝及護肘等來保護關節。對于已經出現關節疼痛的患者，熱敷、理(lǐ)療等對于改善關節周圍血供、促進炎性細胞因子消退也有(yǒu)明顯作(zuò)用(yòng)。當“起風了，媽媽叫你回家穿秋褲”或者“有(yǒu)一種冷，叫姥姥覺得你冷”的時候，你要好好考慮一下，其實穿秋褲也是一種健康态度。她們的建議大多(duō)建立在她們腿痛的經曆和防護的經驗上。    

天冷之後的運動也需要特别被予以關注。由于關節周圍肌肉強度對關節穩定有(yǒu)明顯的保護作(zuò)用(yòng)，因此，缺乏運動往往會導緻肌肉不同程度地萎縮。适度的運動鍛煉對防治骨關節疾病有(yǒu)很(hěn)大的幫助，如散步、健身操及太極拳（避免長(cháng)時間屈膝）等。而對于出現關節疼痛的人群，建議要避免關節承重運動。由于關節内壓力過大會加重軟骨的磨損，對于常見的承重關節，例如膝、踝和髋關節，更推薦遊泳或躺在床上進行下肢蹬車(chē)運動，在運動過程中(zhōng)可(kě)減少上述關節的負重。再者，要重視運動前熱身。運動前的熱身運動可(kě)以增加膝關節周圍的血運，促進滑膜分(fēn)泌潤滑液，從而避免膝關節在運動中(zhōng)出現不适症狀。

日常生活方式也是導緻關節疼痛的重要一環。随着生活水平的提高，肥胖人群越來越多(duō)。肥胖無形中(zhōng)加重了髋、膝、踝關節的負重，促進其炎症的發生。因此，對于肥胖人群而言，健康飲食聯合适度運動使體(tǐ)重回歸标準，是緩解關節疼痛的關鍵。另外，少爬樓、少拎重物(wù)也是減少關節負擔的重要手段。同時，一些對關節不利的動作(zuò)也應盡量避免，如蹲着擇菜、洗衣、擦地及跷二郎腿等，都會導緻關節周圍肌肉勞損、炎症加重。    

抗骨質(zhì)疏松治療也是治療關節疼痛的重要補充。對于有(yǒu)骨質(zhì)疏松的老年人而言，一方面，缺鈣會使神經肌肉興奮性增加，誘發肌肉痙攣；另一方面，骨質(zhì)疏松性骨痛的發生也會使關節疼痛雪(xuě)上加霜。因此，在保證鈣、維生素D、維生素K、蛋白質(zhì)、鎂、鋅等營養素攝入均衡的同時，還應該根據骨密度和骨代謝(xiè)指标的具(jù)體(tǐ)情況，選擇個性化的骨質(zhì)疏松治療方案，以便強化骨骼。    

當關節疼痛發生時，也可(kě)以适度用(yòng)一些藥物(wù)來緩解症狀，例如潤滑關節的藥物(wù)（口服硫酸氨基葡萄糖、關節腔注射玻璃酸鈉）可(kě)補充因關節液缺乏所導緻的關節生澀酸痛的感覺；消炎鎮痛藥物(wù)（如無哮喘病史可(kě)以口服或外用(yòng)洛索洛芬鈉）能(néng)夠有(yǒu)效改善血液循環，消除局部炎症，減輕疼痛症狀。    

當然，關節疼痛也有(yǒu)很(hěn)多(duō)其他(tā)原因，例如韌帶損傷、半月闆損傷、骨腫瘤等，這些與受涼并無明顯關聯。因此，入秋後，如果出現關節疼痛、腫脹、關節活動困難等症狀且逐漸加重，還是要及時就診，對因治療。    

關節疼痛，三分(fēn)治，七分(fēn)養。張阿姨在了解了骨關節健康知識、調整了生活方式後，很(hěn)快解決了關節疼痛的問題。隻有(yǒu)加倍關注骨關節的健康，才能(néng)在欣賞秋冬景色的同時避免骨病乘虛而入。